افزایش بروز بیماری های مزمن در میان جمعیت های جوان زنگ خطر را به صدا در می آورد. غربالگری های بهداشتی برای کودکان و نوجوانان نیاز فوری به ارتقا دارند

افزایش شیوع بیماری های مزمن در میان جمعیت های جوان زنگ خطر را به صدا در می آورد. غربالگری های بهداشتی برای کودکان و نوجوانان نیاز فوری به ارتقا دارند

یک پسر 13-- ساله که از حملات نقرس رنج می‌برد، یک دختر 9-- ساله با سطح چربی خون قابل مقایسه با بیماران میانسال... این موارد بالینی واقعی این تصور را که "کودکان به بیماری‌های بزرگسالان مبتلا نمی‌شوند" را در هم می‌شکند. روند بیماری‌های مزمن که گروه‌های سنی جوان‌تر را تحت تأثیر قرار می‌دهند، تقاضاهای بیشتری را برای معاینه سلامت دانش‌آموزان افزایش داده است. غربالگری زودهنگام، تشخیص زودهنگام و مداخله زودهنگام برای خطرات سلامتی در میان کودکان و نوجوانان به یک موضوع مهم بهداشت عمومی تبدیل شده است که نیاز به توجه در سطح جامعه دارد.

سلامت متابولیک زنگ خطر را به صدا در می‌آورد: دوران کودکی{0}}ابتلا به بیماری‌های بزرگسالان در حال افزایش

در حال حاضر، مسائل مربوط به سلامت متابولیک در میان کودکان و نوجوانان چینی به طور فزاینده‌ای برجسته می‌شود، و چندین شاخص سلامت اصلی روند صعودی سریعی را نشان می‌دهند. بیماری‌های مزمن که زمانی مختص بزرگسالان بود، به تدریج به گروه‌های سنی جوان‌تر سرایت می‌کنند.

«دستورالعمل‌های رژیم غذایی برای چاقی کودکان و نوجوانان» (نسخه 2024) کمیسیون ملی بهداشت نشان می‌دهد که نرخ چاقی در بین کودکان و نوجوانان چینی 6 تا 17 ساله به 7.9 درصد رسیده است و آن را به عامل اصلی ایجاد اختلالات متابولیک در کودکان تبدیل می‌کند. داده‌های دستورالعمل‌های پیشگیری و درمان فشار خون چین (نسخه اصلاح‌شده 2024) نشان می‌دهد که شیوع فشار خون بالا در بین کودکان مدرسه‌ای 6 تا 17 ساله به 13 درصد رسیده است که معادل یک نفر از هر هفت کودک فشار خون غیرطبیعی است. یک مطالعه توسط موسسه Capital of Pediatrics نشان می دهد که در سال 2017، میزان تشخیص دیس لیپیدمی در بین کودکان و نوجوانان پکن به 20.3 درصد رسیده است که در 5 درصد موارد هیپرکلسترولمی تشخیص داده شده است.

این ارقام نشان دهنده تغییرات عمیق در سبک زندگی کودکان و نوجوانان است. مصرف روزانه غذاهای فوق{1} فرآوری شده و نوشیدنی های شیرین به طور قابل توجهی افزایش یافته است، به طوری که رژیم های غذایی با قند، چربی{3} و نمک زیاد به طور مستقیم بر سیستم متابولیک تأثیر می گذارد. همزمان، استفاده گسترده از دستگاه‌های الکترونیکی و افزایش فشارهای تحصیلی، عادات بی‌تحرکی و فعالیت بدنی ناکافی را عادی کرده و منجر به مشکلات سلامتی گسترده‌ای مانند توده عضلانی ناکافی و کاهش کارایی متابولیک می‌شود.

سیستم معاینه فیزیکی "سقوط پشت": شکاف های غربالگری شاخص متابولیک آشکار می شود

مسائل مربوط به سلامت متابولیک کودکان همچنان بدتر می شود، با این حال سیستم معاینه فیزیکی در مدارس ابتدایی و متوسطه به طور قابل توجهی از نیازهای بهداشتی در حال تکامل عقب است. شاخص های کلیدی متابولیک مانند گلوکز خون، لیپیدهای خون، اسید اوریک و چربی بدن در برنامه غربالگری پایه استاندارد ملی گنجانده نشده است. حتی در شهرهای درجه اول مانند پکن و شانگهای که توجه به مسائل مربوط به «اضافه وزن و چاقی» دوران کودکی شروع شده است، تلاش‌ها عمدتاً بر روی نظارت بر شاخص توده بدنی (BMI) متمرکز است. در سرتاسر کشور، هیچ منطقه‌ای آزمایش اسید اوریک را در برنامه‌های معمولی مدرسه گنجانده است، و در نتیجه وضعیتی ایجاد می‌شود که غربالگری برای شاخص‌های متابولیک حیاتی "تا حد زیادی وجود ندارد، تنها با برنامه‌های آزمایشی پراکنده".

نگران‌کننده‌تر، برخی از مدارس، آزمایش‌های فیزیکی سطحی انجام می‌دهند و خود را به بررسی‌های اولیه مانند آزمایش‌های بینایی و سمع قلب/ریه محدود می‌کنند، که کیفیت غربالگری را تضمین نمی‌کنند. برای ناهنجاری‌های شناسایی‌شده، فقدان گسترده مکانیزم‌های پیگیری جامع- وجود دارد که پاسخ‌ها اغلب واکنشی هستند تا فعالانه.

راه حل: غربالگری هوشمند "یک{0}}" اثربخشی مداخله را افزایش می دهد

برای دانش‌آموزان نوجوان، مدل‌های غربالگری هوشمند «یک مرحله‌ای» مانند HRA (ارزیابی خطر سلامتی) عملی‌تر از افزودن موارد به وسایل فیزیکی سنتی است. این رویکرد فرآیندها را ساده می‌کند، کارایی آزمایش را افزایش می‌دهد، مقاومت دانش‌آموزان را در برابر معاینات کاهش می‌دهد و در زمان، نیروی کار و منابع مدارس و مؤسسات پزشکی صرفه‌جویی می‌کند.

بیمارستان کودکان هونان در استفاده از فناوری تجزیه و تحلیل امپدانس بیوالکتریکی (BIA) در چین برای ارزیابی‌های جامع سلامت کودکان پیشگام بوده است. این روش غربالگری هوشمند و غیرتهاجمی بدون نیاز به روزه‌داری یا خون‌گیری نیازی ندارد و ارزیابی کامل بیش از 220 شاخص عملکردی-شامل عملکرد اندام‌ها، وضعیت متابولیک و سطح هورمون{4}}را تنها در چهار دقیقه ارائه می‌کند. این غربالگری هوشمند "یک مرحله ای" نه تنها درک جامعی از وضعیت سلامت کودک ارائه می دهد، بلکه به سرعت یک نمایه سلامت دیجیتال ایجاد می کند و راهنمایی دقیق برای مداخلات بعدی ارائه می دهد.

مهمتر از همه، ناهنجاری های متابولیک در کودکان با پتانسیل برگشت از طریق مداخله زودهنگام مشخص می شود. برخلاف بیماری‌های مزمن بزرگسالان، کبد چرب مرتبط با چاقی کودکان-می‌تواند شاخص‌های عملکرد کبد را در عرض 6 تا 12 ماه از طریق تنظیم رژیم غذایی و افزایش فعالیت بدنی بازیابی کند. به طور مشابه، فشار خون بالا{5}}در مراحل اولیه را می توان به طور موثر تنها با اصلاح شیوه زندگی کنترل کرد. ارزش اصلی غربالگری هوشمند "یک مرحله ای" در توانایی آن برای دستیابی به "تشخیص زودهنگام" سریع و دقیق خطرات سلامت نهفته است، در نتیجه زمان ارزشمندی برای مداخلات برگشت پذیر تضمین می کند.

همکاری سه جانبه: تقویت شبکه حفاظت از سلامت کودکان

پرداختن به مسائل مربوط به سلامت متابولیک در کودکان و نوجوانان توسط هیچ نهادی به تنهایی قابل انجام نیست. این امر مستلزم تلاش های هماهنگ حکومتی از سوی مدارس، مؤسسات پزشکی و خانواده ها است.

مؤسسات مراقبت های بهداشتی باید به طور فعال سازوکارهای همکاری معمول را با مدارس ابتدایی و متوسطه ایجاد کنند. از طریق رویکردهایی مانند "معاینه‌های فیزیکی اولیه با شاخص‌های متابولیک اضافی" یا ارزیابی‌های خطر سلامتی "یک{1}"HRA، آنها باید خدمات تخصصی "غربالگری اولیه و تشخیص زودهنگام" را ارائه دهند. بر اساس نتایج آزمون، مداخله شخصی و برنامه های مدیریتی باید توسعه یابد.

مدارس باید با ارائه دوره های بهداشتی سیستماتیک، ارتقای دانش در مورد سلامت متابولیک، اطمینان کامل از مشارکت دانش آموزان در "2-3 ساعت فعالیت بدنی روزانه" و نظارت بر دانش آموزان برای ایجاد عادات رفتاری سالم، با جدیت مسئولیت های خود را در زمینه آموزش و مدیریت بهداشت انجام دهند.

والدین به عنوان متولیان اولیه سلامت فرزندان خود، باید تغذیه متعادل را در اولویت قرار دهند، غذاهای پر قند،-پرچرب و- پر نمک را کاهش دهند، کودکان را به سمت برنامه‌های منظم و ورزش متوسط ​​راهنمایی کنند و برای اجرای برنامه‌های مداخله فعالانه با مدارس و موسسات پزشکی همکاری کنند. این یک سیستم مدیریت سلامت حلقه بسته- شامل خانه، مدرسه و مراقبت های پزشکی ایجاد می کند.

کودکان و نوجوانان نماینده آینده ملت ما و مردم آن هستند. سلامت متابولیک آنها نه تنها بر رشد فردی تأثیر می گذارد، بلکه بر پیشرفت سواد سلامت عمومی نیز تأثیر می گذارد. تنها با بهبود سریع سیستم معاینه بهداشتی کودکان و نوجوانان، ترویج روش‌های غربالگری مؤثر علمی، و متحد کردن تلاش‌های خانواده‌ها، مدارس و مؤسسات پزشکی می‌توان به طور مؤثری روند بیماری‌های مزمن را که بر جمعیت جوان‌تر تأثیر می‌گذارد مهار کرد و از رشد سالم نسل آینده محافظت کرد.