آخرین گزارش چین در مورد بیماری آلزایمر: غربالگری اولیه کلید پیشگیری و کنترل است

آخرین گزارش چین در مورد بیماری آلزایمر: غربالگری زودهنگام کلید پیشگیری و کنترل است

اخیراً گزارش بیماری آلزایمر چین در سال 2024 که به طور مشترک توسط متخصصان و محققان بیش از 10 موسسه معتبر از جمله مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری چین (CDC)، بیمارستان رنجی دانشکده پزشکی دانشگاه شانگهای جیائوتنگ (SJUMS) مورد تحقیق و تدوین قرار گرفته است. دانشکده بهداشت عمومی دانشگاه فودان (FDU SPH)، مرکز سلامت روان شانگهای (SCMH)، بیمارستان Ruijin دانشکده پزشکی دانشگاه جیائوتنگ شانگهای (SJUMS) و دانشگاه پزشکی فوجیان (FMU)، در شانگهای منتشر شد. این گزارش آخرین آمار بیماری آلزایمر در چین را ارائه می دهد: در سال 2021، تعداد افراد مبتلا به آلزایمر و سایر زوال عقل ها در چین به 16990800 مورد و تعداد مرگ و میر ناشی از AD و سایر زوال عقل ها در سراسر جهان به 1955800 مورد رسید که از این تعداد. 492700 مورد مرگ ناشی از بیماری AD و سایر زوال عقل در چین به ثبت رسیده است برای حدود 25.2 درصد از تعداد مرگ و میرهای جهانی.

در ماه مه 2024، کتاب آبی چین بیماری آلزایمر منتشر شد که به طور مشترک توسط مرکز ملی بیماری‌های عصبی در بیمارستان Xuanwu دانشگاه پزشکی کپیتال، مرکز پیشگیری و کنترل بیماری‌های مزمن غیرواگیر مرکز بیماری‌های چین ایجاد شده است. کنترل و پیشگیری (CCDC)، مرکز ظرفیت سازی و آموزش مداوم کمیسیون ملی بهداشت (NHRC)، و مرکز تحقیقات جمعیت و توسعه چین (CPDR). کتاب آبی به نقاط درد تشخیصی فعلی بیماری آلزایمر در چین اشاره می‌کند، درمان‌های دارویی و غیردارویی را تجزیه و تحلیل می‌کند و روشن می‌کند که کلید پیشگیری و کنترل بیماری آلزایمر غربالگری زودهنگام است.

نقاط درد تشخیص AD در چین: اختلافات تشخیصی و تاخیرهای تشخیصی

در حال حاضر، تفاوت هایی در تشخیص AD و سایر اختلالات شناختی در سطوح مختلف بیمارستان های چین وجود دارد که بر دقت تشخیص تأثیر می گذارد. به خصوص در بیمارستان های غیرآموزشی در شهرهای بزرگ و متوسط، تشخیص معمولاً توسط متخصصین مغز و اعصاب انجام می شود که آموزش تخصصی در زمینه بیماری های اختلال شناختی ندیده اند، با فرآیندی ساده که اغلب با تکیه بر تجربه شخصی انجام می شود و در نتیجه ممکن است برخی بیماران دچار مشکل نشوند. قادر به تشخیص دقیق؛ در بیمارستان‌های ناحیه و شهرستانی که مرکز تشخیص و درمان اختلالات شناختی یا کلینیک حافظه ندارند، تشخیص معمولاً توسط پزشکان داخلی بی‌تجربه انجام می‌شود و نسبت بالایی از تشخیص اشتباه و تشخیص نادرست است.

تاخیر تشخیصی نیز یکی از نقاط دردناک در وضعیت فعلی تشخیصی بیماران مبتلا به AD و سایر اختلالات شناختی در چین است. بیماری آلزایمر در چین 2023: آمار و ارقام بیان می کند که 32.6٪ از بیماران AD در عرض 1 سال پس از شروع علائم تشخیص داده شدند و 71.6٪ در عرض 2 سال پس از شروع علائم تشخیص داده شدند. عوامل مؤثر در تأخیر در تشخیص پیچیده هستند و عبارتند از: «فراموشی در سالمندان بیماری نیست» (65.1 درصد)، «مشکلات اقتصادی» (19.7 درصد)، و «احساس انگ» (15.2 درصد). 15.2٪.

کارشناسان پیشنهاد می‌کنند که در بیمارستان‌هایی که ظرفیت راه‌اندازی مراکز تشخیص و درمان اختلالات شناختی یا کلینیک‌های حافظه را ندارند، می‌توان تجهیزات معاینه علمی و فناوری کمکی را در کلینیک‌های مغز و اعصاب، داخلی و سایر کلینیک‌ها پیکربندی کرد. برای مثال، سیستم غربالگری اختلال عملکرد شناختی ADDS و ADTS مقیاس مشترک بین‌المللی را با پایش EEG پویا ترکیب می‌کند و شواهد بالینی اختلال عملکرد شناختی و اوایل AD را از طریق تشخیص و تجزیه و تحلیل رایانه‌ای و الگوریتم‌های خاص ارائه می‌کند. این امر نه تنها باعث افزایش علمی و دقت تشخیص می شود، بلکه از تشخیص اشتباه و حذف ناشی از دلایل ذهنی پزشکان نیز جلوگیری می کند. علاوه بر این، حالت آزمایش تعامل انسان و رایانه و «گفتگو» با رایانه نیز می‌تواند به کاهش «حس شرم» بیماران و افزایش اعتماد به نفس آنها در مقابله با بیماری کمک کند.

وضعیت فعلی درمان های دارویی و غیر دارویی برای AD

تعداد آزمایش‌های بالینی داروی AD در چین در سال‌های اخیر افزایش یافته است و 31 کارآزمایی در 10 سال گذشته تکمیل شده است. اگرچه دارو به کاهش علائم AD کمک کرده است، استفاده از دارو در بیماران رضایت بخش نیست.

درمان‌های غیردارویی در کمک به بیماران برای حفظ عملکرد شناختی و توانایی زندگی روزانه و بهبود علائم روانی-رفتاری پیشرفت‌هایی داشته‌اند. آنها عمدتاً شامل مداخلات شناختی، تعدیل عصبی و ورزش درمانی هستند.

آموزش اختلال حافظه ADTS

آموزش شناختی عملکردها و ذخایر شناختی را تقویت می کند، مانند آموزش اختلال حافظه ADTS، که بهبود شاخص های چند بعدی مانند توجه، حافظه، محاسبه، جهت گیری، زبان و توانایی جامع را هدف آموزشی قرار می دهد و از طریق آموزش حرفه ای آموزش می دهد. بازی های توانبخشی هوشمند، که می توانند به طور موثر پیچیدگی EEG و آنتروپی مجاورت را بهبود بخشند، سلول های عصبی قشر مغز را فعال می کنند. و از تخریب بیشتر و ضایعات حافظه و عملکرد مغز، به منظور دستیابی به هدف پیشگیری از اختلالات شناختی جلوگیری کنید. سال 2019 زمینه ای برای درمان بالینی فراهم می کند.

نورومدولاسیون سیگنالینگ سیستم عصبی را از طریق ابزارهای فیزیکی یا شیمیایی برای بهبود علائم بیماری تنظیم می کند. این عمدتا شامل تحریک عملکرد مغز (تهاجمی و غیر تهاجمی)، مانند تحریک مغناطیسی ترانس کرانیال مکرر، تحریک الکتریکی مستقیم/AC، درمان میکروسیرکولاسیون مغناطیسی پالسی و تعدیل نوری است. این تکنیک‌ها غیر تهاجمی هستند، اثرات جانبی کمتری دارند و آزمایش‌های بالینی مربوطه در کمک به حفظ یا بهبود عملکرد شناختی، کیفیت زندگی و توانایی زندگی روزانه بیماران مبتلا به AD اثربخشی نشان داده‌اند. اجماع متخصصان چینی در مورد تعدیل عصبی غیر تهاجمی 2023 تکنیک‌های کمک به درمان بیماری آلزایمر، که در سال 2023 منتشر شد، یک مرجع بالینی برای انتخاب مناسب فراهم می‌کند. درمان ها

درمان میکروسیرکولاسیون مغناطیسی پالس PMR

غربالگری اولیه کلید پیشگیری و کنترل AD است

به منظور بهبود بیشتر سطح پیشگیری و کنترل AD در چین، کتاب آبی چندین پیشنهاد را ارائه می دهد:

--تقویت اقدامات پیشگیری و کنترل اولیه برای AD، از جمله افزایش عمومیت دانش مرتبط با AD، به ویژه ابزارهای پیشگیری؛

--ترویج مدل خدمات دیجیتالی تشخیص و درمان اختلالات شناختی «تشخیص و درمان استاندارد در مراکز شناختی، غربالگری و مدیریت در کلینیک‌های حافظه اجتماعی، و مداخله و نظارت مستمر در خانه»؛

--تشویق نوآوری و ترویج کاربرد فناوری‌های تشخیص و درمان بیماری‌های آلزایمر، افزایش حمایت از نوآوری علمی و فناوری در زمینه‌های تشخیص و مداخله AD، ترویج کاربرد و رواج فناوری‌ها و مداخلات تشخیصی پیشرفته کمکی، و هدف "تشخیص زودرس، تشخیص زودهنگام و درمان زودهنگام" بیماری های اختلال شناختی را تحقق بخشد. هدف «تشخیص زودرس، تشخیص زودهنگام و درمان زودهنگام» اختلالات شناختی محقق خواهد شد.